激素六项都有什么检查(女性激素六项能查出啥病)

在不孕不育相关检查中，女性性激素水平检测是必查项目，即性激素六项，包括卵泡刺激素-FSH、黄体生成素-LH、雌激素-E2、孕激素-P、雄激素-T和泌乳素-PRL。如何初步解读？

首次要明白除雄激素-T和泌乳素-PRL外， 其他女性性激素水平在一个生理周期的不同时期是不相同的，卵泡生长期、排卵期、排卵后的黄体期以及月经期间各不相同，并且每个时期的判别要点也不同，下面我们依次讲解：

1.月经期：一般在月经期第2-3天（早卵泡期） 抽血检查性激素5-6项，这时候所有激素水平都处在周期中最低水平：卵泡刺激素-FSH，黄体生成素-LH（U/L) ：5-8 ，雌激素-E2(pg/ml) ＜40 。如FSH和（或）E2升高，提示卵巢储备功能下降；如LH升高提示多囊卵巢综合征可能。所以此时段抽血查性激素主要是检查卵巢储备功能。

2.排卵期：卵泡刺激素-FSH、黄体生成素-LH和雌激素-E2升高≥200ng/ml，如E2无升高，提示无卵泡发育；如LH无升高，提示可能存在排卵障碍。故此期检查主要是判断卵泡发育情况及排卵时机。

3.黄体期：雌激素-E2和孕酮-P升高， 如周期中无孕酮-P升高，提示无排卵。 因此这时段检查主要是明确本周期有无排卵。

此外，两个没有周期变化的激素往往也在月经期随同其他激素一同检测，雄激素-T(µg/L)： 0.1-0.75，泌乳素PRL（ng/ml）：3-25，如雄激素升高提示多囊卵巢综合征或肾上腺疾病，泌乳素升高可能存在高泌乳素血症。

医生会根据个体特点及诊疗计划安排周期不同时段抽血检查性激素组合，评估内分泌状态。

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专家介绍

生殖科医生赵杨，副主任医师，从医10余年，就职于广东省人民医院。

擅长：治疗不孕症、生殖内分泌、辅助生殖治疗、优生优育、复发性流产等。

有任何关于不孕、试管方面的问题都可以来问我，私信必回。

拓展阅读：

女生什么情况该查性激素6项，如何解读检测结果？

凡是月经紊乱的、脸上长痘痘的、体毛生长旺盛的、无法自然怀孕的，这些女生都应该查个性激素六项评估下内分泌是否紊乱。

性激素六项可以说是为女性量身定做的一种检测，检测结果可以反映出你的睾酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡成熟激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）的水平。

对于多囊女性，检查性激素六项最重要的是看睾酮水平是否升高，其次还要看LH÷FSH是否大于2，最后还要看看泌乳素是否正常。

什么时间查性激素六项

原则上，检查性激素六项需要在月经第3~5天空腹抽血，注意，不是月经结束后的3~5天，而是从来月经的第一天起数3~5天。

对于周期超过3个月的多囊妹子来说这有点奢侈，因此你可以先吃孕酮制造撤退性出血后再做检查，也可以直接做检查。

这会不会导致结果不准确？

不会的，因为女性的激素水平是受卵泡发育调控的，在没有优势卵泡的情况下，你的激素水平就会仿若卵泡期早期，即月经的第3~5天。

女生也有睾酮

睾酮不是男性的专属，女性的卵巢和肾上腺也可以生产制造雄激素，适量的雄激素不仅有助于小卵泡的发育，而且也可以驱动女性产生健康的性欲和积极的情绪。

说出来也许你都不信，从激素的代谢来看，睾酮其实来自于孕酮，雌二醇实际上来自于睾酮，没有睾酮的女生也不会有雌二醇。

当然咯，过量的睾酮是导致多毛脱发爆痘的元凶，是多囊卵巢综合征的核心发病机制。

你的睾酮正常吗

对照性激素六项检测报告的睾酮参考范围，你就可以得知检测值是否落在正常范围内。

我需要说明一点，大多数医院检测的睾酮都是总睾酮，如果你看到睾酮的单位是ng/dL、ng/mL或nmol/L，那表明这是总睾酮。

总睾酮正常不代表雄激素不高，因为真正发挥毁容本领的是游离形式的睾酮，游离睾酮代谢成的双氢睾酮最能刺激皮肤长毛和爆痘。

如果查出睾酮超出正常范围一点点，那么应优先怀疑多囊卵巢综合征，如果睾酮超出正常范围上限的2倍以上，这预示着卵巢或肾上腺可能长了能分泌雄激素的肿瘤（罕见）。

事实上，雄激素还包括脱氢表雄酮（DHEA）、雄烯二酮和双氢睾酮，不过这些雄激素不在性激素六项的检查范围内，我们下次再讨论。

排卵后才会有孕酮

月经第3~5天查性激素6项，孕酮水平一定是低的，因为卵泡在排卵前都不可能分泌孕酮，只有排卵后形成了黄体才会有孕酮。为此，孕酮实际上可以用于判断你抽血当天处于卵泡期还是黄体期。

雌二醇是波动变化的

要记住，在月经第3~5天，优势卵泡还未诞生，此时雌二醇的水平即便低于正常范围也没有太大参考价值。

随着优势卵泡的成长，它开始分泌大量的雌二醇，于是你的子宫内膜就开始增厚，你的白带就拉丝了，你的性欲也就来了……

在多囊女性中，卵泡期的雌二醇水平反而会比健康女性稍高，这其实不是一件好事，毕竟雌二醇可以通过负反馈抑制FSH的促卵泡成熟作用，使得卵泡发育更加困难。

FSH和LH

FSH叫促卵泡成熟激素，LH叫促黄体生成激素，看名字就可以猜到它们有什么作用了。

FSH和LH是脑垂体分泌的激素，不是卵巢分泌的激素，在FSH和LH的调控下卵泡才能有规律地长大。

月经来临前直到月经结束前，FSH会有小攀升，意义在于从卵巢中筛选出一颗优势卵泡。

排卵前，在雌激素高峰的刺激下，FSH和LH会发生激增，这种激增可以促进卵泡破裂排卵。

当LH÷FSH大于2时，通常提示排卵障碍，这种现象在体重正常或偏瘦的多囊女性中比较常见。

当LH和FSH均大于40，则提示卵巢功能衰竭，闭经后的女性就会出现这种情况。

在下丘脑闭经的情况下，LH和FSH会非常低，且FSH通常会大于LH。失去了FSH和LH的调节，卵泡停止发育，睾酮和雌激素都会非常低，这种现象常见于低碳生酮饮食的女生。

泌乳素

泌乳素的波动非常大，如果不是升高到正常范围上限的5倍以上，就没有太大参考价值。

在怀孕后期以及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，它可以促进乳腺发育与泌乳。

运动、压力、睡眠、性交和乳房刺激都可以使得泌乳素轻度升高，有20~35%的多囊女性伴有轻度的催乳素升高，甲减的女生也可能会伴有轻度的泌乳素升高。

当泌乳素高到吓晕你的时候，那真的麻烦大了，高水平的泌乳素也是会抑制卵泡发育的，而且这种情况最有可能就是长了垂体微腺瘤。

内分泌紊乱

说到底，睾酮来自卵泡和肾上腺，孕酮来自黄体，雌二醇来自优势卵泡和黄体，FSH和LH来自脑垂体，泌乳素来自脑垂体。

性激素六项要是出现异常，那么问题就出在它们身上。

下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和先天性肾上腺皮质增生是较为常见的内分泌疾病，通过检查性激素六项我们看出一些端倪。

具体到这些疾病该如何饮食营养调理，Vincent之后再单独开专题讲解啦。